Dr. Koç, pulmoner rehabilitasyonun faydalarını anlattı

Yalvaç Devlet Hastanesi Göğüs Hastalıkları Uzmanı Dr. Alperen Koç, “9-15 Mart Pulmoner Rehabilitasyon Haftası” nedeniyle solunum yolu hastaları için bu tedavinin önemini anlattı.

İlçemizde çok uzun yıllardır bulunmayan Göğüs Hastalıkları branşında hizmet vermek üzere geçtiğimiz ay Yalvaç Devlet Hastanesi’nde göreve başlayan Dr. Koç, “Pulmoner Rehabilitasyon” hakkında vatandaşlarımızın farkındalık kazanmaları
ve bilinçlenmeleri amacıyla önemli bilgileri bizlerle paylaştı.

Dr. Koç konuyla ilgili şu bilgileri verdi:

“Pulmoner rehabilitasyon, kronik solunum hastalarının fiziksel ve psikolojik durumlarını düzeltmeyi ve sağlığı iyileştirmeyi hedefleyen, hasta değerlendirmesini takiben bireysel olarak belirlenen egzersiz eğitimi, davranış değişikliği ve hasta eğitimi gibi yaklaşımları içeren, medikal tedavi ile bütünleşmiş, kanıta dayalı, multidisipliner kapsamlı uygulamalar bütünüdür. Amaçları arasında hastalığa bağlı gelişen nefes darlığı ve fonksiyonel yetersizliğin ortadan kaldırılması, hastalığın ilerlemesinin önlenmesi, egzersiz toleransının arttırılması, sağlık durumunun iyileştirilmesi, komplikasyonların önlenmesi ve tedavisi, hastalık atak sayısının azaltılması ve atak şiddetinin hafifletilmesi, yaşam kalitesinin iyileştirilmesi, hastaneye başvuru sıklığı ve yatış süresinin azaltılması ve buna bağlı olarak sağlıkla ilişkili harcamaların azaltılması, sağ kalımda artış sağlaması sayılabilir.

İstirahat ya da egzersiz dispnesi, egzersiz toleransında azalma, günlük yaşam aktivitelerinde yetersizlik, sağlık durumunda bozulma, mesleki performansta azalma, beslenme yetersizliği, acil başvurusu,hospitalizasyon, akut bakım ihtiyacında artma, tıbbi harcamalarda artış gibi gerekçelerle pulmoner rehabilitasyon programına başvurulmaktadır.

Pulmoner rehabilitasyona endikasyon oluşturan hastalık ve durumlar obstruktif akciğer hastalıkları(KOAH,astım,bronşiektazi, kistik fibrozis, bronşiyolitis obliterans), restriktif akciğer hastalıkları(interstisyel fibrozis, sarkoidoz, mesleki ya da çevresel akciğer hastalıkları, kifoskolyoz, ankilozan spondilit, parkinson, postpolio sendromu, amyotrofik lateral skleroz, diyafragma disfonksiyonu) ve diğerleri(akciğer kanseri, primer pulmoner hipertansiyon, ventilatör bağımlı hasta, obezite ilişkili hastalıklar, akciğer hacim küçültme öncesi ve sonrası, akciğer transplantasyonu öncesi ve sonrası, torasik ve abdominal cerrahiler öncesi ve sonrası) olarak sayılabilir. Eşlik eden ciddi pulmoner hipertansiyon, stabil olmayan kardiyovasküler hastalık ve rehabilitasyonu engelleyecek artrit, ciddi nörolojik, bilişsel ve psikolojik hastalık kontrendike durumlardır.

Yararları, dispnede azalma, kas direnci ve dayanıklılığında artış, yaşam kalitesinde artış, günlük yaşam fonksiyonlarındaki bağımsızlıkta artış, akciğer hastalığı ile ilgili bilgide artış, bireysel tedavi stratejilerinde gelişme, uzun süreli egzersiz sorumluluğu kazanma, hastane başvuruları/yatışlarında azalmadır.

Pulmoner rehabilitasyon hastanede yatarak, hastane merkezli ayaktan takip şeklinde ve evde uygulanabilmektedir. Pulmoner rehabilitasyon ile ilişkili alanlar, göğüs hastalıkları, fiziksel tıp ve rehabilitasyon, iç hastalıkları, aile hekimliğidir. Ekipte minimum olarak doktor, hemşire ve fizyoterapist bulunmalıdır. Multidisipliner ekip ise, medikal direktör, program koordinatörü, fizyoterapist, solunum terapisti, diyetisyen, klinik fizyolog, psikolog, hemşire ve iş-uğraşı terapistinden oluşmaktadır.

Pulmoner rehabilitasyon programının içeriğinde, eğitim(hasta ve ailesinin eğitimi, bireysel yönetim), genel kondüsyon egzersizleri(endurans egzersizleri, güçlendirme egzersizleri, eklem hareket açıklığı egzersizi, göğüs mobilizasyon egzersizi), sekresyon mobilizasyon teknikleri, havayolu temizleme teknikleri, kontrollü solunum teknikleri, abdominal kas egzersizi ve abdominal destek, postür egzersizi, relaksasyon egzersizi, enerji koruma yöntemleri, psikososyal destek, nutrisyonel destek, solunum kaslarını dinlendirme bulunmaktadır.

Pulmoner rehabilitasyon programı en az 8 hafta (toplam 24 seans) süre ile uygulanmalıdır. Egzersiz eğitimi bırakıldığında kazanımlar kaybedildiği için egzersiz alışkanlığının devam ettirilmesi gerekmektedir. Pulmoner rehabilitasyon kronik solunum hastalıklarının tedavisi ve yönetiminde en etkili uygulamalardan biridir.Hem ilgili sağlık çalışanları hem de toplumsal düzeyde bilgi ve farkındalık düzeyi arttırılarak PR’den faydalanan hasta sayılarının arttırılması hedeflenmelidir.”